Rady mamičkam

Vieme, že tehotenstvo a materstvo nie sú prechádzkou ružovým sadom. Ale nebojte sa. Sme tu na to, aby sme vás na tejto ceste sprevádzali. Najčastejšie otázky súvisiace s tehotenstvom a materstvom nájdete tu. Pokiaľ by ste predsa len odpoveď na svoju otázku nenašla, neváhajte nás kontaktovať. Sme tu pre vás.

Často kladené otázky k produktom a eshope

Potrebujete jednoduché a zrozumiteľné odpovede na otázky, ktoré môžu vzniknúť pri používaní našich produktov alebo služieb? Všetko nájdete tu.

Prečítajte si viac

Tehotenstvo a pôrod

Tvrdnutie brucha v tehotenstve patrí k najčastejším komplikáciám počas jeho priebehu. Je spôsobené sťahmi svaloviny maternice - kontrakciami, ktoré sa úplne fyziologicky vyskytujú od 6. týždňa tehotenstva, ako následok rastu maternice a rastu plodu. Tehotná žena ich začne vnímať cca od polovice gravidity - medzi 18. - 20. týždňom po väčšej fyzickej námahe (rýchla chôdza, upratovanie atď.). Tvrdnutie brucha sa uvoľní v pokoji, pri relaxácii. V ďalšom priebehu tehotenstva sa nepravidelné kontrakcie vyskytujú čoraz častejšie a sú intenzívnejšie. Veľakrát je veľmi ťažké pre nastávajúcu mamičku odlíšiť tvrdnutie bruška od príznakov predčasného pôrodu. Základné rozlíšenie je, že kontrakcie sú nepravidelné, nie príliš časté, nebolestivé a ustávajú v pokoji. Všeobecne je považované za prijateľné 20 epizód nebolestivého tvrdnutie brucha za deň, po 34. týždni 30 epizód za deň. Ďalším dôležitým rozlišovacím znakom je, že nemajú vplyv na nález na krčku maternice, nevedú k zmene tzv. Cervix score. Nedochádza teda k skracovaniu a otváraniu krčka maternice. Preto, v prípade akýchkoľvek pochybností u budúcej mamičky, je vhodné sa vždy obrátiť na svojho lekára a požiadať o vyšetrenie z dôvodov tvrdnutia brucha. Vyšetrenie vykonáva gynekológ pohmatom a zhodnotí Cervix score. Ak je tu všetko jednoznačne v poriadku, potom nie je nutná liečba ani ďalšie vyšetrenia. V prípade, že nie je všetko v poriadku hmatom, nasleduje cervikometria - ultrazvukové vyšetrenie dĺžky a uzavrenosti hrdla. Tiež je vhodné vykonať ster na kultiváciu z pošvy a odber moču na bakterilogické vyšetrenie. Rozvíjajúca sa infekcia pôrodných ciest alebo močového traktu veľmi často vedie k nepravidelným sťahom a následne môže viesť aj k predčasnému pôrodu. Ak sú kultivácia moču a steru z pošvy negatívne, potom sa jedná o diagnózu "dráždivej maternice", ktorá už vyžaduje liečbu. Zvyčajne stačia vyššie dávky horčíka (magnézia). Magnézium lacticum 0,5 mg v dávke 3x1 až 4x2, ktorý upokojí činnosť maternice. Nevyhnutný je v tejto dobe kľudový režim a určité režimové opatrenia: ležanie s podloženými dolnými končatinami, krátke prechádzky a dostatok tekutín. Nie je vhodné cvičenie, zdvíhanie ťažkých bremien, väčšie domáce práce, upratovanie, vysávanie, žehlenie, kúpanie sa v horúcej vode, sexuálny život. V prípade nálezu baktérií v pošve alebo moči, je nutné užívať antibiotiká. Tvrdnutie brucha pred ukončeným 37. týždňom tehotenstva sprevádzané krvácaním je jednoznačným dôvodom urgentného príjmu v nemocnici! Po 37. týždni sa začínajú objavovať aj pravidelné sťahy, nie veľmi intenzívne, trvajú určitú dobu, napr. 40 minút po 5 minútach, sú nebolestivé a tiež nemajú vplyv na otváranie krčka maternice. Tieto sťahy sa nazývame tzv. poslíčkovia (Braxton - Hicksove sťahy). Sú fyziologickým javom, akýmsi nácvikom maternice na pôrod. Tvrdnutie bruška je intenzívnejšie, až nepríjemné, ale mizne samovoľne napr. po sprchovaní teplou vodou. Pôrodné sťahy po teplej sprche nezmizne, pocitovo sa zmierni ich bolestivosť, ale pokračujú so stále väčšou frekvenciou a intenzitou.

Pokožku je v období tehotenstva potrebné častejšie ošetrovať zvláčňujúcimi krémami a mliekami, ideálne bez parfumácie a predovšetkým prídavných látok, napr. parabénov. Je to z toho dôvodu, že pokožka prechádza väčšou záťažou, a to ako po hormonálnej stránke, tak v niektorých oblastiach aj po mechanickej (napríklad rastom bruška, zväčšením prsníkov). Často sa objavuje pnutie, pálenie alebo drobné jazvičky – strie. U ženy s atopiou je dôležite starať sa o pokožku o to viac a používať špeciálnu kozmetiku z lekárne k tomu určenú.

 

Liečbu atopického ekzému v tehotenstve je nutné konzultovať s lekárom. Využitie kortikoidových mastí pre lokálne ošetrenie by malo byť minimalizované . Režim, aký nastaviť, vám poradí váš ošetrujúci lekár. Systémové kortikoidy sa v dnešnej dobe kvôli nezanedbateľným rizikám nepoužívajú ani u netehotných žien, takže by sa nemali používať ani v tehotenstve.

 

V súčasnej dobe sa vedci okrem iného zaoberajú aj skúmaním a hodnotením vplyvu probiotík, užívaných ženami v priebehu tehotenstva, na výskyt atopického ekzému u bábätiek.

Pálenie záhy sa najčastejšie objavuje na začiatku a na konci tehotenstva. Vzniká pri podráždení pažerákovej sliznice v dôsledku návratu kyslého obsahu žalúdka do hornej časti tráviacej trubice. Skúste nasledujúce typy pre zmiernenie alebo vylúčenie príznakov: jedzte v malých dávkach a častejšie (5 - 6 x denne), neľahnite si bezprostredne po jedle, odpočívajte a spite s podloženou hornou časťou tela. Skúste tiež obmedziť potraviny, ktoré pálenie záhy spôsobujú (káva s kofeínom, cola, čokoláda, pikantné a vyprážané pokrmy, korenistá strava, tučné jedlá, údeniny, ostré koreniny, perlivé nápoje a pod.)

Po vyšetrení sa v tomto období môže objaviť slabé špinenie, pretože sliznice sú už viac prekrvené. Do druhého dňa sa pošva vyčistí a špinenie by malo ustáť. Ak by to však trvalo dlhšie, je nutné sa poradiť u lekára.

Po pôrode spontánnom, kliešťami alebo po pôrode s pomocou vacuumextrakce je pošva väčšia, ochabnutá, opuchnutá a pomliaždená. Ak bol vykonaný nástrih hrádze pre voľný priechod hlavičky plodu alebo došlo k poraneniu bez nástrihu, je v mieste nástrihu či poranenia sutúra (šitie) rôzneho rozsahu. Pošva sa počas niekoľkých dní postupne zmenšuje, opuch vymizne, obnovuje sa napätie svalového panvového dna. Sutura po nástrihu či poranenia sa hoja 7-14 dní, po dobu 6-8 týždňov pretrváva zvýšená citlivosť a zdurenie v mieste šitia. Pocity ako napr. trhanie v jazve či iné ťažko definovateľné pocity pretrvávajú až 6 mesiacov po pôrode. K plnohodnotnému svalovému napätiu v oblasti pošvy a celého svalového dna panvového, prispievajú špeciálne cviky (Kegelove cviky), ktoré pomôžu upraviť aj prechodné ťažkosti s udržaním moču a stolice. Pôvab tohto cvičenia je v jednoduchosti cvikov - stačí si vybrať 3-4, ktoré sú vám sympatické, a cvičiť ich denne po dobu cca 20 minút. Sliznica pošvy je pri dojčení suchá. Je to dané novú hormonálnu situácií a predovšetkým poklesom estrogénov. V čase, keď sú všetky pôrodné poranenia zacelené, je dobré používať lubrikačné gély - výborný je napr. Doer s vitamínom E a Aloe Vera - ktorý poslúži aj k regenerácii sliznice. So sexom je dobré začínať pozvoľna, ale rozhodne sa mu nevyhýbať - sex je totiž výbornú posilňovací aktivitou na svalové panvové dno. Pošva po pôrode zostáva menej pružná, steny pošvy sa mierne zníži a povrch sliznice je vyhladenejšia. Veľkú úlohu v tom, nakoľko sú zmeny trvalé alebo zásadné, hrá genetika, inými slovami, čo nám bolo dané do vienka, s tým musíme pracovať (nie sa s tým zmieriť !!). Pravidelné cvičenie, starostlivosť lubrikačnými a hydratačnými gély (Vagisan), po skončení dojčenia aj estrogénovými krémy, dokážu až neuveriteľne vylepšiť situáciu. V čase, keď je za vami posledný pôrod (a cítite, že máte tzv. Splnené), je možné pristúpiť k náročnejším procedúram ako je omladenie pošvy laserom či operačný korekcia poklesov pošvových stien, široko roztvoreného pošvového vchodu a ďalších následkov opakovaných vaginálnych pôrodov.

Strava v tehotenstve

Ryby sú nesmierne dôležitou položkou v zdravom jedálničku. Obsahujú kvalitné bielkoviny, majú nízky podiel nasýtených tukov, vysoký obsah omega-3 esenciálnych mastných kyselín (predovšetkým DHA - kyselina docosaxhexaenová). DHA, ktorá je dôležitá pre správny vývoj a rast detí už od momentu počatia. Je vedecky dokázané, že DHA má priaznivý vplyv na vývoj zraku dieťaťa, jeho poznávacích funkcií, motorický vývoj, imunitu a vývoj reči. Naviac znižuje riziko predčasného pôrodu. Ovšem jejich konzumace v těhotenství je poněkud složitější. Několikrát týdně si můžete dopřát například: konzervovaného tuňáka, lososa, tresku, sledě, makrelu, kapra, pstruha, sumce, hejka, sardinky, herinka, šproty, krevety, garnáty nebo ančovičky. Vyvarujte se těchto ryb: žralok, mečoun, štika, candát, bolen, královská makrela, ryby čeledí malacanthidae (štíhlicovití), makaira a tetrapterus (plachetníci).

Vajíčka sú zdrojom veľmi kvalitných bielkovín, vitamínov a obsahujú tuky s prospešnými esenciálnymi mastnými kyselinami. Obsahujú tiež cholín, ktorý spoločne s kyselinou listovou priaznivo pôsobí na vývoj mozgu plodu. Pozor si však musíte dať na tepelné spracovanie. Vajíčka varte alebo smažte viac ako 7 minút. Vajíčka totiž môžu obsahovať baktérie salmonely, ktorá by mohla tehotenstvo poriadne skomplikovať. Vyhnite sa výrobkom, ktoré obsahujú surové vajíčka.

Cesnaku sa v primeranom množstve báť nemusíte. Podporuje imunitu a prirodzenú obranyschopnosť organizmu, podporuje normálnu činnosť srdca, cievnej sústavy a napomáha k udržaniu normálnej hladiny cholesterolu v krvi. U hotových preparátov je nutné dbať na údaje o dávkovaní, prípadne sa poradiť o ich užívaní s lekárom.

Zo svojej stravy vynechávajte len tie potraviny, na ktoré ste vy sama alergická. Pokiaľ tehotná žena sama netrpí alergiou na určité potraviny, neprináša ich vyraďovanie v období tehotenstva žiadne výhody pre bábätko. Naopak je vhodné, aby tehotná žena jedla pestrú vyváženú stravu, ktorá obsahuje rôzne potraviny.

Dieťatko sa v maternici sprostredkovane – vďaka placente – stretáva s podnetmi obsiahnutými v konzumovaných potravinách a riziko rozvoja niektorých alergií môže byť nižšie. Bezdôvodné vyraďovanie potravín zo stravy môže predstavovať aj riziko nižšieho príjmu niektorých dôležitých živín. Neochráni pritom pred vznikom alergie.

Výživa a starostlivosť o dojča

Pri prechode z dojčenia na kojenecké mlieko môže dôjsť k prechodnej zmene trávenia a vylučovania dieťatka. Je to spôsobené tým, že si črevá dieťatka, ktoré ešte nie si úplne vyvinuté, musia postupne zvyknúť na trávenie iného typu bielkoviny. Po dohovore s pediatrom je možné zmeniť typ mlieka na špeciálne, ktoré je určené na dané tráviace problémy.

Paracetamol (účinná látka napr. Paralenu, Panadolu) sa síce vylučuje do materského mlieka, avšak v množstvách. ktoré nie sú z klinického hľadiska významné. Počas krátkodobej liečby paracetamolom nie je nutné, za predpokladu dôkladného sledovania kojenca, prerušiť kojenie. Užitie Paralenu (alebo akéhokoľvek iného lieku) počas kojenia by mala maminka dopredu konzultovať so svojim lekárom. V prípade, že lekár liečivo schváli, odporúča sa ho použiť na začiatku kojenia, alebo hneď po ňom, aby sa do materského mlieka dostalo čo najmenšie množstvo.

Zelená stolička je po mlieku s čiastočne naštiepenou bielkovinou bežná, normálna. Je to dané štiepením mliečnej bielkoviny. Následne sa toto mlieko v zažívacom trakte spracováva trochu inak než bežné neupravované receptúry, a preto farba stoličky máva odlišnú farbu.

V priebehu poddávania tohto typu mlieka obvykle zelená stolička u detičiek pretrváva, niekedy sa zafarbí viac do žlta. Neskôr, po zavedení príkrmov, môže tiež dôjsť k zmene jej farby a tiež konzistencie.

Bábätko by však nemal trápiť ďalšie zažívacie ťažkosti, stolička by nemala obsahovať hlien či známky krvácania. Pri akýchkoľvek pochybnostiach je vhodná porada s lekárom, ktorý všetko zhodnotí.

Je potrebné jednoznačne odlíšiť neznášanlivosť lepku (intolerancia gluténu) od alergickej reakcie na alergény prítomné v pšeničnej múke a výrobkoch z nej. U neznášanlivosti lepku, ktorá je príčinou celiakie, majú symptómy pomalší nástup a sú skôr zažívacieho charakteru (hnačka, nafukovanie, únava, neprospievanie, poruchy rastu atď.).

 

Alergia na alergény pšenice má rýchly nástup v priebehu minút od požitia a vykazuje typické alergické reakcia (žihľavka, svrbenie, nádcha, hnačka, nafukovanie, anafylaxia atď.).

Diagnostika neznášanlivosti lepku je v porovnaní s diagnostikou alergie na alergény pšenice jednoduchšia. V každom prípade je vhodné potraviny, ktoré lepok obsahujú, zaviesť do jedálnička dieťaťa medzi ukončeným 4. mesiacom, a nie neskôr než v 6. mesiaci veku (kedy presne, to určuje pediater). Je to totiž obdobie, kedy dieťatko na podnety v potrave reaguje najlepšie. Na sliznici čreva sa otvára tzv. „tolerančné okno“.

Kravské mlieko nie je vhodné do výživy dieťatka do 3 rokov zaraďovať vo väčšom množstve – jeho zloženie nie je príliš vhodné – obsahuje veľké množstvo bielkovín, ktorých nadbytočný príjem zaťažuje obličky, naopak obsahuje nízke množstvo železa, jódu a niektorých ďalších látok. Môžete však využiť výrobky určené pre výživu detí do 3 rokov veku, kde je adaptované (upravené) kravské mlieko – ktorých zloženie je vždy prispôsobené veku dieťatka.

Špeciálne mlieka majú vďaka špeciálnej technológii výroby mierne horkastú chuť. Je to dané štiepením bielkoviny, horkastá chuť je teda u týchto mliek normálna. Nemusíte sa báť, že by si bábätko na mlieko nezvyklo. Malé bábätká si na mlieko privykajú obvykle dobre a prechod nepredstavuje žiadny problém.

Pokiaľ bolo dieťatko dlhšie dojčené a pediater po ukončení dojčenia odporučí podávanie špeciálneho mlieka, je vhodné začať s jeho podávaním už v priebehu dojčenia a privykať ho postupne. To znamená, že do fľašky k špeciálnemu mlieku je možné pridávať dočasne aj časť materského mlieka, aby pre dieťatko bola chuť podobnejšia tej, ktorú pozná.

Podobnú chuť majú aj mlieka s vysoko štiepenou bielkovinou (extenzívne štiepenou bielkovinou), ktorá sa podávajú ak má bábätko alergiu na bielkovinu kravského mlieka.

Strava dojčaťa

Podľa súčasných výskumov a odporúčaní lekárov možno ryby do stravovania dieťatka zaviesť medzi ukončeným 6. až 7. mesiacom veku dieťatka. Morské ryby obsahujú jód a omega3 mastné kyseliny, ktoré sú veľmi cenné pre správny vývoj dieťatka. Vhodné je využiť k zavedeniu príkrmy s vekovým určením, kedy sú kvalitné suroviny vždy testované na prítomnosť negatívnych látok a jeho množstva – okrem iného aj ťažkých kovov. Je tu teda istota, že nepodáme dieťatku nič, čo by mohlo poškodiť jeho zdravie.

Dojčenské kaše je možné podávať najskôr od ukončeného 4. mesiaca až po konzultácii s Vaším pediatrom. U plne dojčených detí sa odporúča zavádzať príkrmy až od uk.6. mesiaca. Skoršie podanie nie je vhodné, pretože tráviaci trakt na to ešte nie je uspôsobený.

O reakcii by ste mali informovať svojho pediatra, ktorý určí ďalší postup.

Podľa závažnosti prejavu sa daná potravina na určitú dobu vylúči (minimálne do zhojenia prejavu) a potom sa opäť skúsi opatrne zaviesť. V prípade, že sa prejavy objavia znovu, je alergia pokladaná za preukázanú, načo sa odporúča potravinu na dlhšiu dobu vyradiť. Jej ďalšie zavedenie je potom pod dohľadom lekára, a to v závislosti na závažnosti alergických prejavov, ktoré sa u dieťaťa objavili. Obvykle však nejde o celoživotnú alergiu, a tak veľká časť potravinových alergií vymizne ešte v priebehu predškolského veku. Všetko ale záleží na mnohých faktoroch a na citlivosti konkrétneho dieťaťa.

Je potrebné aby ste si vyberala stravu, ktorá nenafukuje, nekonzumovala čerstvé pečivo (min. 1 deň staré), strukoviny a cibuľku ... a podobne. Nie je vhodné ani ostré a korenisté jedlo, ani smažené veci. Jedzte častejšie a menšie dávky jedla, vhodné je v intervaloch po 2 až 2,5 hodinách. Strava sa tak lepšie vstrebáva a nedochádza preto k veľkému nafukovaniu.

Ak chlapček dostal danej ovocie prvýkrát a ihneď po podaní sa objavila reakcia, pravdepodobne pôjde o alergickú reakciu. Teraz je vhodné daný druh ovocia vysadiť a počkať, až pominie vyrážka. Situáciu konzultujte so svojím pediatrom. Po upokojení vyrážky je možné v malom množstve príkrm opäť opatrne podať (1 lyžička) a sledovať reakciu.

Najskôr sa má zavádzať zelenina a to z toho dôvodu, že má trpkú chuť a je menej chuťovo výrazná. Ak by sme najskôr podali mliečnu kašičku či ovocie, ktoré má sladkastú a výraznejšiu chuť, mohlo by sa stať, že bábätko by potom zeleninu odmietalo prijať.

V prípade ďalších otázok neváhajte kontaktovať našu poradňu odborníkov

mom and baby

Spojte sa s našou poradňou odborníkov

Potrebujete radu? Spojte sa s nami. Pomôžeme vám s otázkami týkajúcich sa tehotenstva, materstva, rodičovstva alebo výživy detí.

Na vaše otázky sme pripravení odpovedať každý všedný deň od 8:30 do 16:00.

Dôležité upozornenie

Pre výživu novorodencov a dojčiat je najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou, zastúpením a kvalitou živín, materské mlieko. Dojčenská výživa by mala byť používaná len na základe odporúčania lekára alebo osoby kvalifikovanej v oblasti výživy ľudí, farmacie alebo starostlivosti o matku a dieťa. Svetová zdravotnícka organizácia doporučuje výhradné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa, a pokiaľ je to možné, pokračovat v dojčení až do dvoch rokov veku dieťaťa. Vždy majte na pamäti, že rozhodnutie prestať dojčiť môže byť nevratné. Prechod na dojčenskú výživu má i zvýšené finančné a sociálne dopady oproti dojčeniu. Pre zdravie dojčaťa je důležité dôsledne dodržiavať doporučený postup prípravy, dávkovanie a použitie dojčenskej výživy uvedený na obale. Spôsob použitia a ďalšie informácie na obaloch. Batoľacie mlieka, príkrmy, kaše a sušienky majú byť iba súčasťou zmiešanej a vyváženej stravy. Potraviny pre zvláštnu výživu. 

x