Príčiny rizikového tehotenstva
Príčiny rizikového tehotenstva sú väčšinou somatické, ale aj psychika v tehotenstve hrá veľmi dôležitú úlohu a mnohé tehotenské ťažkosti vznikajú na psychosomatickom podklade (zvracanie, metabolické poruchy, poruchy spánku).
Pod vplyvom hormónov sa psychika ženy mení, je tu vyššia miera určitej precitlivenosti, sklon k úzkosti až depresiám. Obavy z vývoja tehotenstva, obavy z pôrodu, konflikty v rodine, s partnerom, v zamestnaní - to všetko môže významne prispieť k vzniku somatických ťažkostí a rizikovému tehotenstva.
Režim rizikovo tehotných
Počet rizikovo tehotných je zvýšený aj vďaka pokroku medicíny - dnes môžu rodiť aj ženy, ktoré v minulosti nemali šancu mať dieťa, ženy po závažných operáciách (srdca, obličiek, pľúc) alebo po závažných úrazoch.
Väčšina rizikovo tehotných nemusí byť hospitalizovaná a niektoré nemusia byť ani v pracovnej neschopnosti. Postačuje len zvýšené sledovanie a starostlivosť v špecializovaných často aj viac odborných poradniach.
Kedy je vhodná hospitalizácia
Najčastejšie dôvody hospitalizácie sú tieto:
- cukrovka,
- vysoký krvný tlak,
- ochorenia srdca,
- ochorenie pečene (HELLP syndróm),
- preeklampsie,
- hroziaci predčasný pôrod (od 24. - 35. týždňa tehotenstva),
- viacpočetné tehotenstvo.
1 ) Medicínske riziká zo strany matky
Medicínske riziká zo strany matky sú zmeny zdravotného stavu, ktoré vznikli pred vlastným otehotnením a môžu viesť k tehotenskej patológií. Ide o:
vrodené vady maternice (hrozí riziko potratu či predčasného pôrodu),
vrodené poruchy krvnej zrážanlivosti.
Pred tehotenstvom
Získané medicínske riziká zo strany matky sú chronické ochorenia ako:
- astma bronchiale,
- cukrovka,
- srdcové ochorenia,
- neurologické ochorenia (napr. roztrúsená skleróza),
- vysoký krvný tlak,
- obezita,
- opakované potraty či predčasné pôrody predchádzajúci ďalšiemu tehotenstva.
Behom tehotenstva
Medicínske riziká zo strany matky vzniknuté v tehotenstve predstavujú tieto ochorenia či stavy:
- tehotenská cukrovka,
- preeklampsia (vysoký krvný tlak + opuchy + výskyt bielkoviny v moči),
- krvácanie v gravidite ,
- hroziaci potrat či predčasný pôrod vďaka predčasne vzniknuté maternicovej aktivite,
- nedostatočná funkcia placenty vedúce k hypotrofia plodu.
2) Medicinská rizika ze strany plodu
Rizikové faktory zo strany plodu predstavujú predovšetkým vrodené vývojové chyby.
Za rizikové sú považované tiež všetky viacpočetné gravidity alebo nevýhodná poloha plodu.
3) Sociálne rizika
Sociálne riziká tehotenstva nie sú presne definovateľné, ale jedná sa o súbor nežiaducich vplyvov, ktoré môžu ohroziť priebeh tehotenstva a pôrod. Príklady sociálnych rizík sú:
- nevyhovujúce bývanie,
- zlá výživa,
- nízky hygienický štandard,
- práca s chemikáliami,
- práca na zmeny,
- práca v infekčnom prostredí,
- práca vyžadujúca zdvíhanie ťažkých predmetov atď.
Alkohol a drogy
Spoločným sociálnym a medicínskym rizikom je drogová, alkoholová či nikotínová závislosť tehotných. U žien, fajčiarok, je vysoké riziko dlhodobého nedostatku kyslíka pre plod či nedostatočnej funkcie placenty. Tiež zvýšené riziko trombózy ciev.
Vplyv alkoholizmu
V prípade alkoholizmu hrozí vznik fetálneho alkoholového syndrómu, spojeného s vrodenými deformitami tváre plodu a duševnej zaostalosťou.
Vplyv drog
U drogovo závislých ide opäť o medicínskom (vrodené chyby plodu) aj sociálne riziká (poruchy výživy, hygieny, nezáujem o lekársku starostlivosť).
Prečo počet rizikových tehotenstiev narastá?
Počet rizikových tehotenstiev rastie, čo je dané predovšetkým:
- nárastom žien tehotných po umelom oplodnení a tým vyšším percentom viacpočetných tehotenstiev,
- nárastom tehotných žien starších ako 35 rokov, kde sa zvyšuje predovšetkým zdravotné riziko - vyššie riziko vzniku vrodenej chyby plodu, častejšie problémy s vysokým krvným tlakom, poruchami štítnej žľazy, poruchami srdcového rytmu.
Dôležité je uvedomiť si prioritu a tou je budúci človiečik, ktorý by sa mal vyvíjať v pokoji a netrápiť sa tým, čo nemôžeme v danej situácii ovplyvniť.
Priebeh rizikového tehotenstva síce znamená viac návštev lekára a poradní, ale tým aj možnosti sa viac informovať ohľadom vhodného režimu, ako sa správať v priebehu vášho tehotenstva, čomu sa vyhnúť a zároveň aj prediskutovať vaše obavy a pocity.
